Blødning og pletblødning under graviditet

Er du gravid? Har du oplevet pletblødninger eller blødninger og spekulerer på, hvad det betyder?

Selvom det kan være alarmerende og foruroligende at bemærke blod på badeværelset, når du mindst venter det, er der nogle rationelle forklaringer - og ikke alle af dem er så alvorlige, som du måske tror. Faktisk, selvom det ikke opleves af enhver mor, er et vist niveau af blodig udflåd under graviditet faktisk ret almindeligt.

Læs videre for at lære, hvad blødning eller pletblødning under graviditet kan betyde, hvilke andre symptomer du skal holde øje med, og hvornår du skal bekymre dig.

Indholdsfortegnelse

• Forskellen mellem blødning og pletblødning
• Hvad betyder blødning under graviditeten?
• Hvor almindeligt er blødning under graviditet?
• 9 årsager til blødning eller pletblødning under graviditet
• Hvornår skal jeg søge lægehjælp?
• Bundlinjen

---

Forskellen mellem blødning og pletblødning

Enhver blødning, der opstår uden for din menstruation, kaldes almindeligvis gennembrudsblødning ^(en) .

Der er dog forskellige niveauer af gennembrudsblødning, ofte kendetegnet ved begreberne blødning og pletblødning.

Spotte:

• Blod, der er synligt på dinundertøjeller toiletpapiret, når du tørrer efter vandladning.
• Vises som lysebrune eller lyserøde pletter - som du ser i begyndelsen eller slutningen af ​​din menstruation.
• Kræver ikke bind eller trusseindlæg.

Blødende:

• Er lys rød.
• Er tungere end pletblødninger, ligner mere en menstruation.
• Kræver et hygiejnebind til at håndtere.

Hvad betyder blødning under graviditeten?

Når du oplever nogen form for vaginal blødning under graviditeten, springer dit sind altid til det værste. Vi har også været der, så vi forstår frygten.

Det er alarmerende, det er uventet, og det er skræmmende - især når du føler dig så hjælpeløs og gerne vil vide, hvad der foregår inde i din krop.

Prøv at slappe af

Selvom blødning eller pletblødning kan signalere, at der er et problem med din graviditet, kan du være sikker på, at det ikke er den eneste mulige forklaring.

Så før du flipper ud, så husk, at der sker mange ændringer i din krop. Hormoner skifter, væv strækker sig, og blodgennemstrømningen til din livmoder er stigende. Så blødning under graviditeten kan også skyldes en fysiologisk proces.

Hvor almindeligt er blødning under graviditet?

Blødning er relativt almindelig under graviditet. Hvor ofte det forekommer, og årsagerne bag det, er forskellige gennem trimestrene. Op til 30 % af kvinder oplever blødning i løbet af deres første trimester ^(to) , og så mange som 20 procent af kvinderne - det er hver femte - har blødninger på et tidspunkt under deres graviditet ⁽³⁾ .

Du er mest tilbøjelig til at opleve blødning på visse punkter i din graviditet - f.eks. mod begyndelsen til midten af ​​det første trimester eller mod slutningen af ​​det tredje. Rapporter til din læge enhver blødning, du måtte bemærke på et hvilket som helst tidspunkt under graviditeten.

9 årsager til blødning eller pletblødning under graviditet

Der er mange grunde til, at du kan opleve blødning eller pletblødning under graviditeten. Nogle af disse er:

en.Implantationsblødning

Når befrugtning sker, sker det iæggeledere— i god tid før ægget når livmoderen. I mellemtiden er livmodervæggene blevet tykt foret med blod og væv, og forbereder sig på en potentiel graviditet, hvis det skulle ske.

Hvis graviditet ikke opstår, er denne livmoderslimhinde fældet og er det, der omfatter menstruationsperioden. Hvis en graviditet opstår, skal det befrugtede æg grave sig ind i slimhinden, hvilket kan forårsagelet blødning. Dette er kendt som implantationsblødning.

Omkring en tredjedel af kvinder opleverimplantationsblødning. Mens timingen for kvinder varierer baseret på deres fertilitetscyklusser, sker det typisk omkring 3 til 7 dage før en forventet menstruation.

Af denne grund kan det ofte forveksles som starten på en kvindes menstruation, selvom den normalt er af meget kortere varighed og adskiller sig i farve og mængde.

Hvor længe varer det

Implantationsblødning kan være en engangsforekomst eller vare i op til tre dage.

Blødningen er ikke voldsom og ligner pletblødning. Det er normalt lyserødt eller mørkebrunt og inkluderer ikke blodpropper som menstruationsblod.

to.Abort

Når du bemærker blødning eller pletblødning under graviditeten, er abort typisk det første, du tænker på - det er trods alt et meget frygtet worst-case scenario. Og selvom det er en meget reel mulighed, så prøv at huske, at det ikke er den eneste mulige forklaring.

En abort er tabet af en graviditet inden for de første 20 uger af graviditeten. De fleste aborter forekommer dog inden for de første tre måneder ⁽⁴⁾ .

Hele hver femte graviditet ender med abort, primært pgagenetiske abnormiteter. Andre aborter forekommer uden kendt årsag.

Hvis du oplever en abort, er blødning et af de primære symptomer. Blodet kan se brunt eller lyserødt ud og kan være ledsaget af blodpropper eller væv ⁽⁵⁾ . Der kan også være en strøm af klar eller lyserød væske ellerudledning, som faktisk er fostervand.

Hvis du har mistanke om, at du oplever en abort, vil din læge sandsynligvis bestille en ultralyd og en blodprøve.

Ultralyden vil undersøge indersiden af ​​din livmoder for at forsøge at afgøre, om der er et foster og påviselig hjerteslag. En blodprøve kan måle HCG-niveauer, også kendt som graviditetshormonet.

Niveauet af HCG i din blodbane stiger hurtigt under den tidlige graviditet, og hvis der opdages en nedadgående tendens i dit blod, kan det indikere en abort. Husk dog, at HCG-niveauer alene ikke er en indikator for, at alt er 100 % OK, da de kan stige og fordobles som forventet, selv i nogle tilfælde af ektopisk graviditet. Derfor vil din læge også altid lave en ultralyd.

Det tager normalt to HCG-niveauer at diagnosticere et problem med graviditeten ⁽⁶⁾ . Mens den absolutte værdi varierer meget fra den ene kvinde til den næste, bør to tests med 48-72 timers mellemrum vise en fordobling af HCG-niveauet i det tidlige første trimester.

Nogle gange oplever kvinder en abort, og efter de første symptomer på smerte og blødning, og efter at de bemærker, at væv passerer, kan de begynde at føle, at deres symptomer forsvinder og vil måske ikke se deres læge. Dette kan potentielt være meget farligt for kvinden, da der er forskellige typer af aborter, og de kan ske på grund af en ektopisk graviditet. Så hvis du føler, du har en abort, bør du altid se din læge.

3.Tidligere moderkage

Moderkagen er det vigtigste organ, der leverer blod, ilt og næringsstoffer til din baby, og den vokser gennem hele din graviditet. Det er typisk fastgjort højt i din livmodervæg, hvor det får den bedste blodgennemstrømning og vil holde sig godt ude af barnets måde, når det er tid til at føde.

Nogle gange udvikler moderkagen sig tæt på eller direkte over livmoderhalsen. Dette kaldes placenta previa ⁽⁷⁾ . Der er forskellige typer, afhængigt af dens position, herunder delvis, lavtliggende, marginal og større eller fuldstændig placenta previa.

Dette opdages typisk ved en ultralydsundersøgelse i andet trimester og overvåges nøje under graviditetens varighed.

Placenta previa kan forårsage en god mængde vaginal blødning og skal overvåges, men med livsstilsændringer og moderne medicinske procedurer vil du højst sandsynligt føde en sund baby. Også ikke alle tilfælde af placenta previa vil være ledsaget af kraftig blødning; det kan være minimalt til ingen. Efterhånden som livmoderen fortsætter med at vokse, er det almindeligt, at moderkagen flytter sig ud af vejen for livmoderhalsen, hvilket fører til en normal fødsel.

Hvad Placenta Previa betyder for din graviditet

Hvis du har placenta previa, bliver du sandsynligvis nødt til at hvile i bækkenet resten af ​​din graviditet, hvilket betyder, at du ikke kan have sex eller vaginale undersøgelser, og du skal muligvis undgå kraftig træning. Hvis det ikke løser sig ved slutningen af ​​din graviditet, bliver du nødt til at føde dit barn ved et kejsersnit, da moderkagen blokerer for dit barns udgang fra livmoderen. Efter fødslen kan du også opleve mere blødning end normalt eller blødning, der er sværere at kontrollere, så din læge vil overvåge dig nøje.

Placenta previa er relativt almindelig og forekommer i 1 ud af 200 graviditeter. De fleste af disse, op til 90 %, løses ved leveringstidspunktet. Det er mere sandsynligt, at det opstår, hvis dette ikke er din første graviditet, hvis du er gravid med multiple, eller hvis du har haft nogen tidligere procedurer på din livmoder.

Fire.Placentaabruption

Placentaabruption opstår, når moderkagen adskilles fra din livmodervæg, før din baby er født ⁽⁸⁾ . Det er en alvorlig tilstand, da den påvirker din babys ilt- og blodforsyning, og der er ingen medicinsk behandling til at sætte moderkagen på igen. Det sker oftest i tredje trimester.

Placentaabruption udvikler sig normalt pludseligt og er ledsaget af abdominal ogrygsmerteog kraftige blødninger. Men nogle gange sker det langsomt over tid, hvilket kan resultere i let, lejlighedsvis blødning. Dette kan være tilfældet med kronisk placentaabruption, og i disse tilfælde kan babyens vækstfremskridt blive bremset.

Hvis du har lejlighedsvis blødning, vil din læge også overvåge dinfostervandsniveauerog din babys væksthastighed for at bestemme, hvordan tilstanden påvirker din graviditet.

Det er vigtigt at bemærke, at sværhedsgraden af ​​din blødning ikke altid er direkte korreleret med sværhedsgraden af ​​din moderkageabruption. Det betyder, at selvom der nogle gange ses lidt blod på ydersiden, kan der være mere blod fanget inde i livmoderen. Din læge vil undersøge din livmoder og bestille en ultralyd for at diagnosticere din placentaabruption og dens sværhedsgrad.

Hvornår

Hvis du har tegn eller symptomer på placentaabruption, skal du straks kontakte din læge.

Hvis du får en moderkageabruption, skal du muligvis føde dit barn med det samme, hvis du er tæt på slutningen af ​​din graviditet. Hvis du er tidligere i din graviditet, og din blødning stopper, vil du blive overvåget nøje i hele din graviditet, da der er risiko for for tidlig fødsel.

5.Hæmatom

Chorionmembranen er indeholdt mellem din moderkage og livmodervæggen. Nogle gange samler blod sig i chorionfolderne og resulterer i en tilstand kaldet subchorionisk blødning eller subchorionisk hæmatom ⁽⁹⁾ . Subkorioniske hæmatomer kan være af forskellige størrelser, hvor større forårsager kraftigere blødninger, men med mindre er de mest almindelige.

Hvis du oplever blødning under graviditeten, vil din læge sandsynligvis bestille en ultralyd for at screene for tilstedeværelsen af ​​et hæmatom. Nogle hæmatomer opdages dog ved et uheld gennem rutinemæssige ultralydsundersøgelser uden medfølgende blødning.

Der er ingen specifik behandling for subkorionisk hæmatom undtagen mulig bækkenhvile, afhængigt af sværhedsgraden af ​​din tilstand. Den gode nyhed er, at det ofte løser sig af sig selv. Din læge kan også starte dig på medicin for at forhindre abort.

Men i mere alvorlige tilfælde, hvis det ikke løser sig, kan det resultere i en placentaabruption, som kan være en alvorlig trussel mod din graviditet.

Hvis du bliver diagnosticeret med et subkorionisk hæmatom, vil du sandsynligvis blive overvåget tættere af din læge og have hyppigere ultralyd. Du bør undgå at stå i lange perioder, have sex og motionere. Og sørg for at følge eventuelle sengelejeinstruktioner, som din læge ordinerer.

Bundlinjen

Subkorionisk hæmatom findes i op til 11 % af graviditeterne og er mere almindeligt efter IVF ⁽¹⁰⁾ , men med en rettidig diagnose fortsætter de fleste kvinder med at have sunde graviditeter og normale fødsler.

6.Vaginal infektion

Livmoderhalsen betragtes som et blodrigt organ, hvilket betyder, at det nemt kan bløde, hvis det er betændt eller irriteret. En infektion som en gærinfektion eller bakteriel vaginose kan forårsage cervikal irritation og blødning.

Disse tilstande er fuldstændig uafhængige af graviditet, men med den øgede blodgennemstrømning til dine reproduktive organer og livmoderhalsen i løbet af denne tid, kan blødning være et symptom, du ikke oplever så ofte, når du ikke er gravid.

Vaginal blødning kan skyldes en infektion, hvis den er ledsaget af ildelugtende eller unormalt udflåd, hvis du har rødme, kløe eller vaginal vægirritation, eller hvis du oplever en brændende fornemmelse, når du tisser. ^(elleve) .

Hvad skal man kigge efter

Den blødning, du oplever som følge af infektion, ligner mest pletblødning og vil sandsynligvis ikke være lys rød eller tung.

Vaginale infektioner behandles let med antibiotika, og din læge vil ordinere dem, der er sikre at bruge under graviditet.

7.Køn

Sex er sikkert under graviditeten, så medmindre du har fået eksplicitte instruktioner fra din læge om at undgå det, så nyd det, mens du venter.

Men sexhandlingen har potentialet til at irritere livmoderhalsen - især hvis penis støder op mod den. Dette kan få dig til at bemærke nogle meget lette blødninger den næste dag, højst sandsynligt så lette, at du først vil bemærke det på toiletpapir efter at have gået på toilettet.

Dette indikerer ikke, at der er et problem og er helt normalt.

Vær ikke genert over at diskutere sex under graviditeten med din partner og med din sundhedsplejerske. Der er nogle tilfælde, hvor din læge kan foreslå, at du undgår sex, såsom at have en inkompetent livmoderhals, placenta previa eller uforklarlig blødning. Selv da vil der snart gå ni måneder, og i mellemtiden er der andre måder at bevare intimiteten med din partner på, så føl dig ikke modløs.

Redaktørens note:

Dr. Irena Ilic, MD

8.At miste din slimprop

Under graviditeten udvikler din krop en slimprop ved åbningen af ​​din livmoderhals. Det lyder dejligt, jeg ved det, men det har et meget vigtigt formål. Det hjælper med at beskytte din baby og livmoder mod bakterier ⁽¹²⁾ .

Mod slutningen af ​​din graviditet, når din livmoderhals begynder at åbne sig, vil slimproppen frigives, og du kan opleve pletter i dit undertøj. Det ser dog anderledes ud end typisk pletblødning ved, at det er blandet medtrævlet eller tykt slim.

Nogle kvinder oplevertab af deres slimpropgennem flere dage og kan mærke det som lyserøde blodige pletter eller striber på toiletpapiret, når de tørrer efter at have gået på toilettet. Andre kvinder oplever tabet af deres slimprop på én gang. I dette tilfælde vil mængden af ​​blod være større, og tabet af slimproppen vil være mere mærkbart. Det kan også ske, uden at du lægger mærke til det. Men hvis du ser udflåd, som måske eller måske ikke er din slimprop, og den er lys rød i farven og ikke kun et par dråber, bør du kontakte din læge med det samme, især hvis du føler smerte.

Tabet af slimproppen normaltsignalerer, at fødsel er nært forestående, selvom der kan gå op til to uger, før veerne begynder. Nogle kvinder mister ikke deres slimprop, før de er i aktiv fødsel. Det er også kendt som blodigt show.

Hvis du nærmer dig slutningen af ​​din graviditet og begynder at se blod i dit undertøj eller på toiletpapir, skal du ikke gå i panik - især hvis det er blandet med udflåd. Det er en normal del af din krop, der forbereder sig på fødsel.

På den anden side, hvis du ikke nærmer dig din terminsdato og bemærker noget blodfarvet slim, skal du kontakte din læge. De vil tjekke din livmoderhals for at se, om den åbner sig for tidligt. Hvis det er det, kan du gå i for tidlig fødsel eller have en inkompetent livmoderhals ⁽¹³⁾ .

Hvis en af ​​disse er diagnosticeret, kan de behandles med lægemidler til at stoppe fødslen eller en cerclage.

9.Ukendte årsager

I sjældne tilfælde vil nogle kvinder opleve kraftig gennembrudsblødning - næsten som en almindelig menstruation - med mellemrum i løbet af deres graviditet uden kendt medicinsk årsag.

Selvom dette ikke anses for normalt, hvis du oplever regelmæssige, kraftige blødninger, vil din læge arbejde sammen med dig for at udelukke alle alvorlige årsager, der kan true din babys liv og levedygtigheden af ​​din graviditet.

Hvis dette sker for dig regelmæssigt, skal du spore forekomsterne af gennembrudsblødninger for at se, om du kan bemærke et mønster og hjælpe din læge med at identificere årsagen.

Dæk dine baser

Spørg din læge, om du skal tage et ekstra jerntilskud for at kompensere for det regelmæssige tab af blod, men øg ikke dit jernindtag uden din læges vejledning.

Hvornår skal jeg søge lægehjælp?

Du bør altid nævne enhver form for blødning eller pletblødning til din læge ved din næste graviditetsaftale. Hvis du vil have deres mening om, hvorvidt de gerne vil se dig før, kan du ringe til dem mellem aftalerne.

Hvis du oplever nogle af følgende symptomer sammen med din blødning eller pletblødning, så spørg din læge om en øjeblikkelig aftale eller tag til den lokale skadestue, hvis de ikke kan passe dig ind:

• Alvorlige, smertefulde kramper.
• Klar rød, kraftig blødning, der gennemvæder en pude.
• Et sus af væske ud over blod.
• Alvorlig kvalme, opkastning ogsvimmelhed.
• Kulderystelser og høj feber (100,4 grader Fahrenheit eller højere).

Hvis du oplever kraftige blødninger, skal du bruge et hygiejnebind til at håndtere det, indtil du kan ses af lægen. Hvis du ikke har en pude ved hånden, kan du proppe en babyble eller vaskeklud i dit undertøj. Brug aldrig entampon mens du er gravid.

---

Bundlinjen

Selvom det er alarmerende at opleve blødning under graviditeten, kan du være sikker på, at det ofte opstår på grund af en tilstand, der kan behandles, og de fleste kvinder kan fortsætte med at føde sunde babyer.

Men fordi det også kan signalere en mere alvorlig tilstand, er det altid vigtigt at nævne ethvert niveau af vaginal blødning eller pletblødning til din læge, så de kan evaluere dig.