De Bedste Navne Til Børn

At blive gravid med blokerede æggeledere

Par sidder på en bænk og holder kvinde

Har du prøvet at få en baby i nogen tid og er stadig ikke gravid? Har du mistanke om, at du kan have blokerede æggeledere og spekulerer på, hvad dine muligheder er? Så læs vores guide til blokerede æggeledere og at blive gravid.

Når du desperat ønsker en baby, men bliver ved med at få det negative resultat på din graviditetstest, kan det være hjerteskærende. Måske kommer din menstruation altid til tiden, selvom du ville ønske, den ikke var det.

Hver kvinde er anderledes, når det kommer til undfangelse. Det ser ud til, at nogle kvinder kun behøver at se på sæd, og de er gravide, mens andre prøver i måneder eller endda år.

Hvis du er i sidstnævnte kategori, er blokerede æggeledere en mulighed. Lad os se på symptomerne, årsagerne, hvordan de diagnosticeres og muligheden for graviditet, hvis du har denne tilstand.

Indholdsfortegnelse

Hvad er blokerede æggeledere?

Æggeledere er smalle rør på hver side af din livmoder eller livmoder. De forbinder din livmoder med dine æggestokke.

Hver måned, når dine æggestokke frigiver et æg, passerer det ned gennem æggelederne. Hvis der er en obstruktion, kan ægget ikke passere igennem til livmoderen.

På samme måde kan sædceller ikke svømme op i rørene for at befrugte et æg. Det er i æggelederne, at undfangelsen normalt forekommer. Det befrugtede æg rejser derefter til livmoderen, hvor det indlejrer sig og vokser.

Delvis eller helt blokerede rør kan føre til infertilitet. Hvis blokeringen er delvis, er der øget risiko for en ektopisk graviditet, hvor det befrugtede æg vokser i æggelederen.

Omkring 30 procent af kvinder, der er infertile, vil blive diagnosticeret med blokerede æggeledere eller blokering af æggelederne. Af disse kvinder vil 19 procent forsøge at få den første baby i over et år uden held (primær infertilitet). Yderligere 29 procent vil have haft én vellykket graviditet, men undlader at blive gravid en anden gang (sekundær infertilitet) (en) .

Symptomer på blokerede æggeledere

Generelt har du måske ikke nogen indikation på, at dine æggeledere er blokerede, indtil du ikke kan blive gravid. Måneders forsøg på at blive gravid og ikke lykkes er nedslående og oprørende. Det får dig til at spekulere på, om der er noget galt.

Chancerne er, at du deler dine bekymringer med din sundhedsplejerske. Hvis du er under 35 år og har forsøgt at få en baby i et år, vil der blive foretaget undersøgelser for at se, om der er en grund til din infertilitet. Hvis du er over 35 år, kan det ske efter seks måneder.

Kontrol af dine æggeledere vil være en del af disse fertilitetstests. En form for blokering kaldet en hydrosalpinx kan give symptomer. Dette er en ophobning af væske i den ene eller begge æggeledere, som gør dem større. Sæden og ægget kan ikke passere gennem væsken, og undfangelsen kan derfor ikke finde sted.

Symptomerne omfatter smerter i den nederste del af maven, som kan være værre omkring tidspunktet for din menstruation. Du kan også have unormalt udflåd fra skeden (to) .

Andre tilstande, såsom endometriose eller bækkenbetændelse, kan også betyde smertefulde perioder. Selvom disse forhold kan gøre tingene værre, forårsager de ikke altid blokeringer direkte.

Årsager til blokerede æggeledere

Det er normalt arvæv eller bækkensammenvoksninger, der forårsager en blokering i æggelederne. Der er flere grunde til dette, herunder:

  • Bækkenbetændelse:Dette giver betændelse i de nedre kønsorganer, som så spreder sig opad tillivmoderhalsen, livmoder, æggeledere og æggestokke. I 85 procent af tilfældene er denne sygdom resultatet af seksuelt overførte bakterier (3) .
  • Endometriose:Endometrievævet langs indersiden af ​​livmoderen kan nogle gange vokse uden for livmoderen eller i æggelederne. Når dette sker, kan det forårsage en blokering. Op til 60 procent af kvinder, der oplever smertefulde menstruationer, har endometriose, og det tegner sig for op til 30 procent af årsagerne til infertilitet (4) .
  • Fibromer:Disse ikke-kræftfremkaldende vækster påvirker livmoderens muskelvæv og kan vokse op til en størrelse på 7 tommer eller mere. Hvis de er tæt på æggelederne, kan de blokere dem og forårsage infertilitet (5) .
  • Seksuelt overførte sygdomme:Nogle infektioner kvinder får under seksuel kontakt kan føre til ardannelse på æggestokkene. Disse omfatter gonoré, klamydia, trich og mycoplasma. Ardannelsen vil sandsynligvis blive værre, hvis disse sygdomme efterlades ubehandlet (6) .
  • Tidligere ektopisk graviditet:En graviditet, der er sket i æggelederen, kan efterlade ardannelse eller beskadigelse af den involverede æggeleder (7) .
  • Abdominal kirurgi:Tidligere operation i bækkenområdet kan efterlade ardannelse og sammenvoksninger, hvilket kan føre til blokering af æggelederne, hvilket kan forårsage infertilitet (8) .

Nogle af disse årsager kan ikke forhindres. Ikke desto mindre kan det at praktisere sikker sex og få tidlig behandling hjælpe med at stoppe blokerede æggeledere som følge af seksuelt overførte infektioner.

En ting, du kan gøre for at hjælpe med at opdage problemer, er at have regelmæssig kontrol hos din gynækologiske læge. Hvis du har nogen bekymringer om smerter eller udflåd, kan din udbyder anbefale en bækkenundersøgelse for at bestemme årsagen.

Hvordan diagnosticeres blokerede rør?

Et hysterosalpingogram eller HSG er et specielt røntgenbillede, der kan vise, om rørene er blokerede. Denne procedure tager ikke lang tid, kun omkring fem minutter.

Din læge vil indsætte et lille rør i din livmoderhals og derefter langsomt fylde din livmoder med et farvestof, der indeholder jod. Du kan se dette farvestof på et røntgenbillede. Den vej, den tager, vil fremhæve, om der er en blokering i rørene.

Hvis et rør er blokeret, vil farvestoffet ikke kunne passere. Hvis ikke, vil farvestoffet passere gennem æggestokkene ind i bækkenet, og kroppen vil absorbere det (9) .

HSG er en grundlæggende test, der udføres, når der er tale om fertilitet. Det er værd at bemærke, at 15 procent af kvinderne måske har enfalsk negativ testog omkring 17 procent et falsk positivt resultat. Af disse grunde kan læger gentage testen eller anbefale andre tests (10) .

HSG kan være smertefuldt for nogle kvinder. Jeg har hørt kvinder sige, at det var fuldstændig smertefrit, og andre klager over, at det er ulidelig. Tal med din læge for at se, om du bør tage håndkøbsmedicin før proceduren.

Disse andre tests inkluderer:

  • Ultralyd:For at æggelederne kan dukke op på en ultralydsskanning, skal der være væske til stede. Følgelig vil en saltvandsopløsning til denne behandling blive introduceret til livmoderen via et rør. Passagen af ​​saltvandet overvåges for at se, om der er en blokering (elleve) .
  • Laparoskopi eller hysteroskopi:Denne kirurgiske procedure involverer et lille kamera på enden af ​​et tyndt rør, der placeres i din livmoder eller mave. Udføres under generel bedøvelse, kan den opdage abnormiteter såsom endometriose, fibromer eller adhæsioner (12) .

Behandlinger for blokerede æggeledere

Behandlinger kan udføres for at prøve at åbne dine æggeledere. Disse er dog ikke uden risici, og din læge vil diskutere disse med dig. Der er en chance for, at de kan være mislykkede, eller at rørene kan blokere igen.

En anden mulighed er at omgå dine æggeledere helt og forsøge IVF-behandling. Vi vil dække IVF mere om et øjeblik, men lad os først se på mulighederne for behandling af blokerede rør.

  • Tubal kanylering:Under denne procedure anbringes et kateter i livmoderen, styret af ledning, og placeres i æggelederen for at fjerne blokeringen (13) .
  • Laparoskopisk kirurgi:Vi har beskrevet en laparoskopi, når den blev undersøgt for blokerede rør. Hvis der konstateres en blokering, kan årsagen ofte fjernes ved hjælp af kameraet og specielle kirurgiske instrumenter. Dette vil ofte ske samtidig med den eksplorative laparoskopi, hvilket muligvis udelukker behovet for yderligere operation (14) .
  • Fimbrioplastik:Læger kan anbefale denne procedure, hvis blokeringen er tæt på dine æggestokke. Det fjerner blokeringen og genopbygger fimbriae, de små fingerlignende fremspring, der bevæger dine æg, når de først er frigivet (femten) .

Hvor vellykkede disse behandlinger er, kan afhænge af flere faktorer, herunder alder, hvor blokeringen er, hvor slem den er, og årsagen bag den.

Der er også en øget risiko for graviditet uden for livmoderen efter tubal operation. Af denne grund, hvis du bliver gravid, bør du overvåges nøje af din læge.

Laparoskopisk behandling for endometriose kan resultere i omkring 40 procents chance for naturlig undfangelse (16) .

Hvis du har minimale ardannelser, og rørene i øvrigt er sunde, så er chancerne for graviditet gode, efter de er åbnet. Dette er også tilfældet, hvis du kun har ét blokeret rør (17) .

Der er lejligheder, hvor operation måske ikke er en levedygtig mulighed. Hvis du har mange ardannelser eller mange sammenvoksninger i dine rør, eller du har hydrosalpinx, så er operationen sandsynligvis ikke en succes. Du kan være bedre stillet at overveje IVF.

Andre overvejelser, når man tænker på operation for at fjerne blokering af æggeledere inkluderer (18) :

  • Mandlig infertilitet:Når det kommer til at blive gravid, skal der to til tango! Hvis din partner også har problemer med infertilitet, kan IVF - muligvis med donorsæd - være en mulighed.
  • Moderens alder:IVF kunne også betragtes som en mere gunstig mulighed for kvinder over 35 år.
  • Problemer med ægløsning: Hvis dine æggestokke ikke fungerer effektivt, kan IVF igen være en god mulighed for dig.

In vitro fertilisering (IVF) til graviditet

Der var engang, hvor operation var den eneste mulighed, hvis en kvinde havde blokeret rør. Det var så et spørgsmål om at bede om, at det virkede. Opfindelsen af ​​IVF giver nu par en anden mulighed for undfangelse og graviditet.

Denne behandling starter med, at du tager medicin tilforbedre din fertilitetved at stimulere dine æggestokke til at producere æg. Æggene fjernes derefter fra æggestokkene af en læge ved hjælp af en ultralyd og et langt tyndt rør, indsat fra din vagina.

De introduceres til sæd fra din partner i en speciel beholder i et laboratorium. Hvis din partner har fertilitetsproblemer, kan donorsæd bruges.

Æggene og sædcellerne overvåges nøje, og hvis alt er vel, vil der om cirka tre til fem dage resultere i nogle sunde embryoner. Et eller flere embryoner placeres derefter direkte i din livmoder ved hjælp af et tyndt rør indsat gennem livmoderhalsen.

Forhåbentlig vil et eller flere embryoner derefter binde sig til slimhinden i din livmoder, og du bliver gravid (19) .

Før IVF kan din læge anbefale at fjerne dine æggeledere eller dræne dem. Det ser ud til, at hydrosalpinx kan påvirke IVF negativt (tyve) .

Jeg fik bundet mine rør, kan dette vendes?

Nogle kvinder vælger at få bundet deres æggeledere som præventionsmetode. Nogle gange fortryder de denne beslutning senere i livet. Måske mister de et barn, eller har et andet forhold, hvor de nu vil have flere børn.

Den gode nyhed er, at denne frivillige operation, kaldet tubal ligation, for at blokere dine æggeledere nogle gange kan vendes (enogtyve) .

Når vendingen udføres mikrokirurgisk, er succesraten for graviditet mellem 40 og 70 procent (22) . IVF er stadig en mulighed, hvis du valgte denne præventionsmetode tidligere i dit liv.

Beslutningen om at få en vending af tubal ligation i modsætning til IVF kan være vanskelig. Der er faktorer, du skal overveje. Hvis du er ung og planlægger at få mere end ét barn, så kan tilbageførsel være en god mulighed. Men hvis du er over 35 år, kan IVF være et bedre valg.

Omkostningerne ved begge procedurer kan variere fra stat til stat. IVF vil generelt være dyrere, og dette kan have betydning for din beslutning. Vær sikker på at du udforsker dine muligheder og bliver guidet af en professionel på området, når du beslutter dig for, hvad du skal gøre.


Opsummerer det hele

Chancerne for at blive naturligt gravid, når du har blokerede æggeledere, kan variere afhængigt af årsagen og sværhedsgraden af ​​blokeringen.

Hvis du kun har en blokeret sonde, og den anden er rask, kan du blive gravid uden indgreb. Kirurgiske muligheder er tilgængelige for dem med to blokerede rør, men dette er ikke vellykket eller muligt i nogle tilfælde. In vitro fertilisering er fortsat en mulighed for mange kvinder.

Det kan være svært at acceptere, at du måske ikke er i stand til at blive gravid, men adoption eller pleje er alternativer til at overveje. Diskuter alle dine muligheder med din læge og sørg for, at du modtager følelsesmæssig støtte gennem hele processen, hvis du har brug for det.