De Bedste Navne Til Børn

Omskæring: Fordele og ulemper

Nyfødt baby under medicinsk behandling

Er du gravid og venter en hoppende dreng? Måske har du for nylig fået en søn. At vælge omskæring er et meget omdiskuteret emne, men er det godt eller dårligt?

Folk vil sidde i forskellige lejre. For nogle er det en religiøs eller kulturel nødvendighed, og for andre er det et spørgsmål om valg. Så hvordan beslutter du dig for, hvad der er bedst for dit barn?

Vi giver dig et komplet overblik over årsagerne til, at omskæring finder sted, og hvad fordelene og risiciene ved omskæring er.

Indholdsfortegnelse

Hvad er omskæring?

Omskæring er en kirurgisk procedure, der fjerner det stykke af huden, der dækker spidsen af ​​penis. Det er en almindelig procedure i mange lande, inklusive USA. Den udføres på en lille dreng, ofte når han er nyfødt, normalt før han er 10 dage gammel.

Indgrebet tager cirka 10 minutter, og der påføres lokalbedøvelse. En plastikring sættes på penis og det, vi kalder forhuden, fjernes. Proceduren er ens for ældre drenge og mænd, men udføres normalt under generel anæstesi.

Omskæringsstatistik

Omskæring er almindelig i mange lande. Før vi ser på årsagerne til mandlig omskæring, lad os se, hvad statistikkerne er i USA og andre steder i verden. Globalt antages det, at 37 procent af mændene er omskåret (en) .

  • Forenede Stater:I USA har omkring 70 procent af mændene gennemgået denne procedure. Dette varierer mellem de forskellige amerikanske regioner. Den højeste forekomst af omskæring ved fødslen er i Midtvesten på omkring 70 procent, og nordøst lige under det. Lavere tal rapporteres andre steder, ned til godt 55 procent i syd og 35 procent i vest. Tendensen til omskæring steg i løbet af 90'erne og begyndte derefter at falde ved årtusindskiftet. Den er steget lidt igen de seneste år (to) .
  • Canada:Satsen for omskæring i Canada er meget lavere, omkring 31 procent. Igen varierer dette i forskellige dele af landet. Labrador og Newfoundland har tæt på nul, og Alberta ligger på 44 procent (3) .
  • Asien:Det meste af Asien har også lave omskæringsrater, med undtagelse af dem, der omskærer af religiøse årsager. Disse omfatter Israel, Filippinerne, Malaysia, De Forenede Arabiske Emirater og Saudi-Arabien, for at nævne nogle få. Prævalensen i disse særlige lande er høj med mere end 90 procent.
  • Afrika:Afrika har en høj udbredelse i nogle områder. I Norden af ​​religiøse årsager og Centralafrika af kulturelle årsager som en del af stammeritualer er tallene over 90 procent. Den samlede procentdel for kontinentet er omkring 62 procent.
  • Europa:Europa har i gennemsnit mindre end 20 procent af mændene omskåret.
  • Australien og New Zealand:Omskæring var ret populær i Australien i 1950'erne, og nåede omkring 80 procent. De seneste år er det dog faldet til omkring 26 procent (4) . New Zealand har ligesom Europa mindre end 20 procent af mændene omskåret.

Hvorfor folk omskærer deres sønner

Disse er de mest almindelige årsager til, at folk får deres babyer omskåret.

  • Religion:Tilhængere af islam og jødedom udfører omskæring på deres mandlige børn.
  • Kultur:Nogle afrikanske og aboriginske grupper, såvel som aztekere, mayaer og nogle andre kulturer, omskærer drenge som en del af stamme-ritualer. Det er gjort for at betegne en passage ind i manddommen (5) .
  • Ønsket om at indordne sig:Nogle får deres spædbørn omskåret, så de ikke ser anderledes ud end deres far. Andre, hvor omskæring bliver lavet som teenager, gør det, så de ikke ser anderledes ud end deres jævnaldrende.
  • Æstetisk præference:Nogle vil måske mene, at penis ser bedre ud uden forhuden og omskæring af denne grund.

Der er også helbredsmæssige årsager til, at forældre måske vælger at omskære deres søn, eller hvorfor det skal gøres senere i livet. Disse omfatter:

  • Hygiejne:En omskåret penis er lettere at rengøre end en, der er intakt.
  • Mindre risiko for urinvejsinfektion:Selvom dette ikke er en almindelig klage hos mænd, er den lavere hos dem, der er omskåret.
  • Nedsat risiko for seksuelt overførte sygdomme:Infektion fra sygdomme af denne art, herunder HIV, sænkes. Det forhindrer dem dog ikke, og sikker sex bør stadig praktiseres.
  • Mindre risiko for peniskræft:Risikoen for kræft af denne art er lavere, når penis er omskåret.

Følgende helbredstilstande kan forekomme hos både børn og voksne:

  • Balanitis:Denne infektion i glansområdet på penis kan forårsage hævelse af forhuden og kræve omskæring (6) .
  • Balanoposthitis:Denne tilstand forekommer kun hos intakte mænd. Det viser sig som en rød, hævet smertefuld glans og forhud med et dårligt udflåd. Det kan forårsage arvæv og stramme forhuden (7) .
  • Phimosis:Denne tilstand betyder, at forhuden ikke kan trækkes tilbage over glans (8) .
  • Parafimose:Dette sker, når en tilbagetrukket forhud ikke kan flyttes tilbage over glans. Det kan forårsage et restriktivt bånd omkring penis og skal behandles som en medicinsk nødsituation. En af behandlingerne for dette er omskæring (9) .

Fordele ved omskæring

Der er fordele for helbredet, der kan opnås ved omskæring.

en.Reduceret risiko for urinvejsinfektion

Intakte drenge under et år har mellem 10 og 20 gange større risiko for at få en urinvejsinfektion. Det er en af ​​de mest almindelige årsager, der diskuteres, når forældre beslutter sig for, om de vil få deres søn omskåret (10) .

Disse infektioner er forårsaget af bakterier, der samler sig og koloniserer nær indgangen til urinrøret. Disse organismer, som E. coli og Klebsiella, er mere tilbøjelige til at blive fundet i højere koncentrationer, når en forhud er til stede. Dette er især tilfældet hos spædbørn under seks måneder (elleve) .

Selvom risikoen er lav, kan disse typer infektioner, især når de er tilbagevendende, føre til nyreproblemer senere i livet (12) .

Omskæring fjerner ikke risikoen for urinvejsinfektioner, men sænker den markant.

Den samlede risiko for urinvejsinfektion hos mænd er stadig lav. For spædbørn i alderen 0 til 1 år er risikoen for, at en intakt mand f.eks. får en UVI, 1,3 %, mens en omskåret mand kun er 0,3 %. Den forskel er meget lille mellem de to. (13)

to.Reduceret risiko for peniskræft

Det er værd at bemærke, at denne type kræft er sjælden. Undersøgelser anslår, at omkring 2.320 mænd blev diagnosticeret med peniskræft i USA i 2018 (14) .

Der er flere risikofaktorer for denne kræftsygdom, som omfatter HPV-infektion, rygning, alder, HIV og nogle psoriasisbehandlinger. De to andre risikofaktorer, der spiller ind i forbindelse med omskæring, er smegma og phimosis (femten) .

Smegma er en ophobning af hudceller, fedtet hudsekret og bakterier under forhuden. Det er et tykt stof, som, hvis det ikke renses ordentligt, kan irritere penis. Det indeholder også nogle små mængder af stoffer, som kan forårsage kræft.

Phimosis betyder, som vi har nævnt, at du ikke nemt kan trække forhuden tilbage. Til gengæld vil du ikke være i stand til at rense penis ordentligt, og smegma kan opbygges.

Selvom omskæring ikke helt kan forhindre peniskræft, sænker det din risiko. Det gør det nemmere at holde penis ren, da smegma ikke kan fanges og bygges op (16) .

3.Reduceret risiko for kønssygdomme og HIV

Omskæring kan reducere risikoen for nogle seksuelt overførte sygdomme. En af disse er det humane papillomavirus eller HPV. Denne virus kan forårsage kønsvorter og kræft (17) .

Der er også indikationer på mandlig omskæring kan hjælpe med at forhindre HPV i at forårsage livmoderhalskræft hos kvinder (18) .

Der er mindre sandsynlighed for, at en omskåret mand får gonoré eller syfilis (19) .

I tilfælde af hiv indikerer rapporter fra Verdenssundhedsorganisationen, at omskæring kan reducere risikoen med op til 60 procent (tyve) .

På indersiden af ​​forhuden er Langerhans-celler, som forhindrer trusler i at trænge ind i vores krop gennem huden, tæt på overfladen. Det menes, at vira, ligesom HIV, kan trænge ind i vores system ved at binde sig til disse celler. Når forhuden fjernes, er huden på glans tykkere og tillader ikke passage af virussen så let.

Fire.Nemmere at holde kønsdelene rent

Rengøring af en penis, der er blevet omskåret, betyder simpelthen at vaske den dagligt i varmt vand. Når en forhud kommer ind i ligningen, er den lidt mere involveret.

Forhuden skal forsigtigt trækkes tilbage for at sikre, at den bliver rengjort nedenunder. Hvis dette ikke gøres, kan smegma opbygges, og bakterier kan yngle. Resultatet kunne være den rødme og hævelse, vi har nævnt, kaldet balanitis (enogtyve) .

Hos spædbørn kan og bør forhuden ikke trække sig tilbage, og du skal blot rense den med vand og sæbe. Bliv ikke fristet til at prøve at rengøre nedenunder med vatpinde. Du kan forårsage betydelige problemer ved at trække det tilbage for tidligt. Mere end 90 % af børn kan trække deres forhud tilbage, når de er 5 år gamle, men du bør aldrig tvinge det. Forhuden skal trække sig tilbage ved puberteten.

Når dit barn bliver ældre, løsner forhuden sig fra glans og kan trækkes forsigtigt tilbage. Du bliver nødt til at lære din lille, hvordan den skal rengøres ordentligt (22) .

5.Forebyggelse af visse medicinske tilstande

De medicinske tilstande, vi fremhævede tidligere - balanoposthitis, phimosis og paraphimosis - kan elimineres gennem omskæring.

I tilfælde af balanitis er chancerne for at pådrage sig det meget mindre, når en dreng er blevet omskåret (23) .

Ulemper ved omskæring

Omskæring er ikke kun klar sejlads. Ud over fordelene er der også nogle ulemper ved omskæring. For at give dig et fuldstændigt billede, lad os detaljere nogle af dem.

en.Ændringer i kønsorganernes naturlige udseende

Der er mange kontroverser forbundet med infantil omskæring. En af disse er den tankegang, at forhuden er der med et formål. Det er en del af den mandlige anatomi, når de bliver født, dannet som naturen har til hensigt.

At afskære dette betragtes af nogle som en deformering af kønsorganernes naturlige udseende (24) .

to.Er omskæring uetisk?

Dette er endnu et kontroversielt emne med hensyn til omskæring. Mange ser omskæring af et spædbarn som uetisk og en krænkelse af deres ret til at vælge. Beslutningen træffes for dem, uanset om det er af religiøse eller kulturelle årsager eller blot deres forældres ønsker.

Nogle føler, at medmindre det er medicinsk nødvendigt, så bør omskæring efterlades, indtil en dreng er gammel nok til at træffe sin egen informerede beslutning.

Der er endda nogle mennesker, der mener, at det går imod lægernes etik at udføre denne procedure. De ser det som unødvendigt og mener, at læger bør beskytte et barn mod en sådan procedure (25) .

3.Omskæring kan være smertefuldt

Lad os være ærlige, som nybagt mor er det sidste, du ønsker at gøre, at udsætte din lille gennem en smertefuld kirurgisk procedure. Når du vejer fordele og ulemper, er dette en faktor, du skal tage højde for.

Et studie i Canada blev sat i gang for at finde ud af, hvilken bedøvelse der var bedst til at udføre omskæring. For at gøre dette havde de brug for en kontrolgruppe, der ikke havde nogen anæstesi. Lægerne og kirurgiske assistenter genkendte, hvilke babyer der var bedøvet, og hvilke der ikke var, på grund af deres reaktioner på proceduren.

Mens undersøgelsen anbefaler brug af anæstesi, blev forsøget stoppet hurtigere end planlagt på grund af den åbenlyse forskel i babyernes reaktioner.

Fire.Risici forbundet med proceduren

Selvom omskæring er en ligetil procedure og regelmæssigt udføres af mange læger, er det ikke uden risici.

Omkring 35 procent af babyer kan få blødninger efter operationen. Denne blødning er mere forbundet med babyer, der er omskåret efter tre måneder eller ældre. Det lader til at det bedste tidspunkt for omskæring at undgå overskydende blødning er i løbet af de første fire uger af livet (26) .

Sårinfektion kan også påvirke omkring 10 procent af babydrenge efter denne operation. Risikoen for infektion er sandsynligvis højere, når omskæring udføres af utrænede mennesker, herunder ukvalificerede sygeplejersker, læger eller religiøse ledere.

Infektioner omfatter streptokok- og stafylokokkinfektioner, bylder og cellulitis. Af denne grund bør proceduren udføres af en uddannet fagmand under sterile forhold.

Kødbetændelse er betændelse i urinvejene og kan vise sig i omkring otte til 20 procent af omskæringerne. Det er forårsaget af eksponering for ammoniak i urinmættede bleer (27) .

5.Sundhedsmæssige fordele er ikke umiddelbare

Af de mange sundhedsmæssige fordele, som omskæring giver, vil få af disse være gældende, mens dit barn stadig er lille.

En af de umiddelbare fordele er, at det er nemt at holde penis ren. Den anden, den lille reduktion i risikoen for urinvejsinfektioner. De andre medicinske tilstande er ikke til stede hos babyer og gør derfor ingen forskel på dette stadium af deres liv.

Er omskæring nødvendig?

Omskæring er et valg, I som forældre vil træffe på jeres barns vegne. American Academy of Pediatrics (AAP) slår til lyd for, at der er mange sundhedsmæssige fordele ved at udføre omskæring på nyfødte. Ikke desto mindre, selvom fordelene opvejer risiciene, anbefaler de det ikke som en selvfølge for alle drenge.

Når det udføres under ordentlige sterile forhold med den rigtige bedøvelse, er det en veltolereret procedure. Omskæring på en nyfødt har færre komplikationer, end når det sker senere i et barns eller mands liv. Når der er komplikationer, er de generelt mindre.

Omskæring er ikke obligatorisk for alle nyfødte mænd. Beslutningen påhviler forældrene, der træffer et informeret valg på deres barns vegne (28) .

Din læge kan rådgive dig om de fordele og risici, der gælder for dit barn. Du har ret til at træffe et valg under hensyntagen til din egen religiøse, etiske og kulturelle overbevisning.